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消除宫颈癌,中国在加速

来源:www.yushanen.com  日期:2021-05-20  点击:
随着科技进步,妇科第一大肿瘤宫颈癌已可防可治。2020年11月,包括中国在内的全球194个国家共同承诺消除宫颈癌。针对中国宫颈癌发病率、死亡率持续上升,发病年龄年轻化等挑战,中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉教授及团队运用卫生经济学模型,分析了HPV疫苗接种和宫颈筛查方案对于中国消除宫颈癌的影响,并提出了一条优化路径。

■ 澳大利亚消除宫颈癌的时间模型研究 / 柳叶刀

■ 科技进步是宫颈癌有望消除的关键
中国从2009年开始,在政府的主导下开展了宫颈癌和乳腺癌的筛查工作,其中以宫颈癌筛查为主。因为人口众多,筛查覆盖率不是非常理想,到目前来说在30%左右。
但从这些筛查数据上我们已经能够看出不容乐观的趋势,从2000年初开始,近十几年,宫颈癌呈现出发病率、死亡率持续上升并且发病人群年轻化的趋势;目前宫颈癌及癌前病变的平均发病年龄段已经由50~60岁这个区间,年轻化到现在的40~50岁,整体年轻了5岁多。

■ 中国宫颈癌发病率死亡率持续上升,发病人群年轻化

■ 实施好的路径,中国将在2047年消除宫颈癌
目前,我们大多数的医疗资源和费用,大概百分之60~70%都用在了治疗癌症患者上。大概只有10~20%用在了筛查上面。疫苗方面目前还没有一个实质性的投入。如果一直这样维持现状的话,宫颈癌治疗费用的负担将越来越重。
所以,在我们推荐的最优路径上,首先是加大了青少年适龄女孩的疫苗接种力度,以及增加对成年女性筛查的覆盖率。这当然会相应地增加资金的投入,但如果你持续观察这个曲线就会发现,因为增加的筛查会显现效果,筛查出更多的早期病变,那么相应地癌症病人就会变少,所以5年之后我们会看到癌症治疗费用的降低。15年之后,就会看到整体费用出现节约,而且节约的费用会越来越扩大。所以其实我们不但是把宫颈癌的发病率和死亡率降到了世界卫生组织的消除标准,同时也是节约了一大笔医疗资源。
如果采用优化路径,中国就能够在本世纪末可以避免750万的宫颈癌的发生,同时挽救250万的女性的生命。